?。ㄓ浾?、部分圖片:Karena)相信不少人都聽(tīng)過(guò)腦中風(fēng),原來(lái)腸子也會(huì)中風(fēng)。腸中風(fēng)指腸道的血管發(fā)生血栓,造成缺血性的腸壞死。記者專訪外科專科醫(yī)生老兆雄,講解腸中風(fēng)的成因、癥狀及治療方法,並教讀者透過(guò)生活方式的改善腸道情況,預(yù)防腸中風(fēng)。
外科??漆t(yī)生老兆雄指出,患者需把握時(shí)間就醫(yī),以避免衍生成腸壞死須開(kāi)刀切除的嚴(yán)重情況。
缺血性腸炎又名腸中風(fēng),代表大腸小腸的血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致腸缺血、壞死,屬於外科腹部急癥。外科專科醫(yī)生老兆雄表示:「腸中風(fēng)通常指的是小腸中風(fēng),雖然大腸也可能會(huì)發(fā)生,但比較少見(jiàn),也可以是動(dòng)脈阻塞或靜脈阻塞,如果是上腸繫膜動(dòng)脈阻塞則最為嚴(yán)重,因?yàn)樗饕┭o全部的小腸(十二指腸、空腸、廻腸)、升結(jié)腸和前1/3的橫結(jié)腸。七八十歲老人、有三高人士,或是患有血管或心臟疾病,如血管瘤、大動(dòng)脈撕裂、心肌梗塞、心瓣膜疾病等都是風(fēng)險(xiǎn)族群。」
腸中風(fēng)好發(fā)於患有三高、有動(dòng)脈硬化、心律不正等患者。
主要成因
腸中風(fēng)有兩大主因,老醫(yī)生解釋:「一是患者的血管壁有硬化造成管腔狹窄、血流不足等問(wèn)題,主要是年紀(jì)大血管老化,形成動(dòng)脈粥狀硬化,血液壁不順滑而受阻塞,有三高人士如血壓高、膽固醇高、糖尿病,都可以令到血管老化,進(jìn)食後因?yàn)樾柩吭黾?,若無(wú)法及時(shí)供血將導(dǎo)致腸道缺血,引發(fā)腹部的絞痛。另一個(gè)主因是血塊堵塞,如突然有血塊在另一個(gè)部位沖出來(lái),如心律不整令到心臟有血塊形成,血塊沖上腦部就會(huì)有腦中風(fēng),也可能會(huì)沖下腸臟,在腸道內(nèi)堵塞、引起患者急性絞痛。另外,如果靜脈血液太濃稠,也會(huì)出現(xiàn)靜脈阻塞,多見(jiàn)於凝血功能異常的患者。之前有一位22歲患者肚痛來(lái)看病,抽血發(fā)現(xiàn)血液的酸鹼度很高,腸部有壞死,需要開(kāi)刀切腸,後來(lái)發(fā)現(xiàn)她的血液天生容易凝結(jié),要長(zhǎng)期吃薄血藥?!?/p>
吃入過(guò)多動(dòng)物性脂肪會(huì)使血液黏稠度增高、血管收縮功能異常及血壓升高,使血管供血不足而誘發(fā)中風(fēng)。
不明腹痛要注意
患者會(huì)感到持續(xù)性的腹部劇痛,老醫(yī)生表示:「痛楚會(huì)慢慢越來(lái)越強(qiáng)烈,而且一移動(dòng)痛楚會(huì)更明顯,隨著缺血的腸子開(kāi)始?jí)乃?,病人可能出現(xiàn)發(fā)燒、休克、血便、意識(shí)不清、敗血癥等嚴(yán)重病徵。缺血性腸炎為致命的腹部急癥,難以早期診斷以打通受阻塞的血管,而且病人常合併慢性疾病,死亡率高達(dá)八九成。如發(fā)現(xiàn)肚痛是持續(xù)性的,吃了止痛藥又沒(méi)有什麼幫助,一定要看醫(yī)生,及時(shí)診斷及治療?!乖谥委煼矫妫t(yī)生會(huì)先進(jìn)行電腦掃描,觀察腸部有沒(méi)有壞死,然後再進(jìn)行手術(shù),老醫(yī)生指出:「若是情況屬於早期,可以在大動(dòng)脈放入導(dǎo)管,把血塊拿出來(lái),或用溶血藥溶解血塊,若是腸已經(jīng)壞死,12個(gè)小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行手術(shù)切走,若為上腸繫膜動(dòng)脈近端的阻塞,須切除大量腸道,會(huì)造成『短腸癥』」的長(zhǎng)期後遺癥,以後須要用營(yíng)養(yǎng)液維持生命?!?/p>
腸中風(fēng)多半是動(dòng)脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部劇烈疼痛。
養(yǎng)成良好習(xí)慣
預(yù)防腸中風(fēng),首先要控制三高,維持健康體重,老醫(yī)生表示:「避免肥胖,飲食上應(yīng)低鹽、低油,少吃加工食品和動(dòng)物性脂肪,保持血管健康。適量運(yùn)動(dòng)可增加血液循環(huán),降低心血管疾病的發(fā)生率。水分?jǐn)z取不足的狀況下,會(huì)造成血液濃稠容易凝固,相對(duì)容易產(chǎn)生血栓,因此應(yīng)多喝水,防止有血塊形成?!鼓c中風(fēng)雖不常見(jiàn),但若未能及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致腸壞死,死亡率也大大提高,如發(fā)現(xiàn)不明肚痛就要盡快就醫(yī)。
適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分可有效降低血液濃度,減低腸中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
患有慢性病的人士要注意血壓與血糖的變化,以預(yù)防腸中風(fēng)。