（記者：Karena）腦膜炎是兒童中樞神經(jīng)感染中最常見的疾病，腦膜炎初期的癥狀很普通，如發(fā)燒、頭痛、肌肉痠痛等，讓人誤以為只是感冒。但腦膜炎病情可以於數(shù)日內(nèi)惡化，因此當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)幼童反覆出現(xiàn)哭鬧、發(fā)燒等癥狀時不可忽視，兒科?？漆t(yī)生林嘉儀將為讀者講解更多兒童腦膜炎資訊。
根據(jù)香港中文大學(xué)醫(yī)院指出，全球腦膜炎病例已超過250萬，並有23萬人死於腦膜炎。兒科專科醫(yī)生林嘉儀表示：「腦膜炎是指包圍大腦及脊髓組織的腦脊膜發(fā)炎，一般是受到感染所致。腦膜炎分為病毒性和細(xì)菌性，較為常見導(dǎo)致腦膜炎的細(xì)菌包括腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、乙型流感嗜血桿菌及B型鏈球菌；而病毒包括流感病毒、腸病毒、日本腦炎、泡疹病毒。香港並不屬於腦膜炎高風(fēng)險地區(qū)，根據(jù)世衛(wèi)組織顯示，撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)屬於高風(fēng)險地區(qū)?！?/p>
病毒性和細(xì)菌性腦膜炎可以經(jīng)由接觸及飛沫傳染。
常見徵狀
幼童及小童一旦感染腦膜炎，有可能於短時間內(nèi)急促惡化，林醫(yī)生指出：「腦膜炎初期癥狀並不明顯，包括發(fā)燒、上呼吸道感染癥狀及紅疹等，與普通細(xì)菌感染或者病毒性感染相似，之後可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬或抽搐，甚至休克。如幼兒發(fā)高燒而且出現(xiàn)紅疹或嘔吐、食慾不振、嗜睡等徵狀，必須盡快求醫(yī)，如果有抽搐癥狀更必須立即前往急癥室。小童腦膜炎和成人感染腦膜炎癥狀大致相同，但因為幼兒病情容易急速惡化，而且又未能表達(dá)清晰，所以很容易錯失及早治療的先機(jī)。」
家長應(yīng)以1：99稀釋家用漂白水清潔家居和玩具，預(yù)防腦膜炎。
診斷及醫(yī)治
若有疑似癥狀，醫(yī)生會安排腰椎穿刺，抽取腦脊液檢查，確定是否受到腦膜炎感染。林醫(yī)生表示：「腰椎穿刺屬於入侵性檢查程序，有機(jī)會出現(xiàn)的併發(fā)癥如流血、頭痛、感染腦壓驟降導(dǎo)致腦疝，然而這些風(fēng)險並不常見。腦膜炎的治療分為支援治療及針對治療。支援治療包括穩(wěn)定患者的血壓、呼吸、血氧、心跳及其他維生指標(biāo)；針對治療一般針對導(dǎo)致感染的細(xì)菌或病毒，如細(xì)菌性腦膜炎治療可使用抗生素，而對於病毒性腦膜炎，大部分抗病毒藥的治療效果未如理想，需要患者隨時間自行康復(fù)。如及早醫(yī)治，部分個案可於兩至三星期的治療後完全康復(fù)，然而大部分患者有機(jī)會出現(xiàn)併發(fā)癥，如視力、聽力及智力有機(jī)會因腦膜炎感染而受損?！?/p>
為兒童接種疫苗是預(yù)防腦膜炎的重要方法。
預(yù)防方法
預(yù)防腦膜炎最有效的方法是注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，林醫(yī)生表示：「保持雙手清潔、勤洗手、定期清潔家居和玩具，避免受到感染。衛(wèi)生署的疫苗接種計劃已包括肺炎鏈球菌疫苗，家長可考慮為幼兒額外注射乙型流感嗜血桿菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、日本腦炎疫苗及每年接種流感疫苗，以減低受感染之後造成嚴(yán)重併發(fā)癥的機(jī)會。」腦膜炎感染後惡化速度快，家長在兒童出現(xiàn)反覆發(fā)燒、頭痛時應(yīng)提高警覺，尋找醫(yī)生及早醫(yī)治，同時亦應(yīng)接種安全有效的疫苗，及早預(yù)防。
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