醫(yī)療保障基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)係醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。11月25日，廣東省高級(jí)人民法院發(fā)布一批醫(yī)保騙保犯罪典型案例，包括冒用他人身份使用醫(yī)保、虛開(kāi)藥品轉(zhuǎn)賣、違規(guī)重複報(bào)銷、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)虛假建床申領(lǐng)補(bǔ)貼、醫(yī)保審核人員玩忽職守致巨大損失等涉醫(yī)保犯罪行為。
人民法院堅(jiān)持依法從嚴(yán)懲處，重點(diǎn)打擊幕後組織者、職業(yè)騙保人等犯罪，在「劉某平等13人詐騙案」中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員讓享受醫(yī)保待遇的參保人免費(fèi)住院，以虛開(kāi)醫(yī)囑、虛構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目、虛開(kāi)藥品等方式騙取醫(yī)?；?385萬(wàn)餘元，法院以詐騙罪分別判處13名被告人有期徒刑十五年至三年；人民法院依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪的同時(shí)，貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策，在「李某詐騙案」「龍某圖詐騙案」及「吳某娜詐騙案」中，針對(duì)被告人冒用參保人員名義就診開(kāi)藥騙保、利用醫(yī)保虛開(kāi)藥品轉(zhuǎn)賣牟利以及違規(guī)重複報(bào)銷騙保等行為，結(jié)合其認(rèn)罪認(rèn)罰、退繳違法所得等情節(jié)，準(zhǔn)確適用緩刑；同時(shí)，人民法院依法嚴(yán)厲打擊瀆職犯罪，在「余某某、吳某某玩忽職守案」中，判決工作嚴(yán)重失職的醫(yī)保審核人員構(gòu)成玩忽職守罪，規(guī)範(fàn)醫(yī)保審核、監(jiān)督等行政部門(mén)工作人員履職行為。
今年4月，中央部署開(kāi)展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作以來(lái)，廣東高院與省醫(yī)保局、省檢察院、省公安廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委等部門(mén)建立健全常態(tài)聯(lián)絡(luò)、信息通報(bào)工作機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)作配合，推動(dòng)源頭治理，全省法院突出打擊醫(yī)保騙保犯罪重點(diǎn)，堅(jiān)持依法嚴(yán)懲，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩＝衲暌詠?lái)，全省法院依法審結(jié)涉醫(yī)保騙保刑事案件23件，涉及詐騙、受賄、單位行賄等罪名，追贓挽損505萬(wàn)餘元。（記者 盧偉 通訊員 曾潔贇 惠遙遙）
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