（記者：Karena、圖片：受訪者提供、新華社）麻醉使人進(jìn)入無痛、靜止?fàn)顟B(tài)，幫助手術(shù)順利施行。很多人對(duì)於麻醉過程不太了解，記者專訪麻醉科?？漆t(yī)生蘇嘉雯，講解麻醉的分類，以及什麼人士對(duì)麻醉較不敏感，並提醒患者在麻醉前後的護(hù)理。
麻醉方法可分為三大種類。
麻醉劑注入身體後，會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦的活動(dòng)，從而產(chǎn)生無痛和無意識(shí)的狀態(tài)。麻醉方法主要分為三大種類，包括全身麻醉、區(qū)域性麻醉和監(jiān)察麻醉。麻醉科?？漆t(yī)生蘇嘉雯指出：「全身麻醉用於手術(shù)或需要緩解痛楚的治療過程中，使患者完全失去知覺和意識(shí)。它可以讓患者進(jìn)入無痛睡眠狀態(tài)，同時(shí)阻斷疼痛感知和記憶形成，適用於長(zhǎng)時(shí)間且複雜的手術(shù)，例如腹腔手術(shù)、頭頸手術(shù)、心臟手術(shù)、腦部手術(shù)和脊椎手術(shù)等。在全身麻醉中，醫(yī)生會(huì)使用藥物或氣體，通常是通過靜脈注射或呼吸途徑，將麻醉劑傳遞到患者體內(nèi)。區(qū)域性麻醉是用於局部區(qū)域的手術(shù)或治療過程中，以阻斷疼痛感知，僅麻醉特定的身體部位，讓患者保持清醒和意識(shí)。區(qū)域性麻醉對(duì)單獨(dú)一組神經(jīng)進(jìn)行麻醉，例如只麻醉局部上肢或下肢，以及分娩時(shí)也可以用區(qū)域性麻醉。醫(yī)生用針將麻醉藥注入病人背脊的硬脊膜外，在短時(shí)間內(nèi)下半身就會(huì)失去知覺，約幾個(gè)小時(shí)後就會(huì)恢復(fù)。監(jiān)察麻醉主要是指在麻醉過程中使用較低劑量的麻醉藥，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)並評(píng)估患者生命體徵、麻醉深度和疼痛控制的狀態(tài)，適用於一般身體檢查程序，如腸胃鏡檢查、婦科檢查等?！?/p>
麻醉科?？漆t(yī)生蘇嘉雯表示，若患者對(duì)手術(shù)過程感到極度恐懼或焦慮，又或因腦退化或神智問題而未能配合，此時(shí)都可用全身麻醉，確?；颊弑３朱o止。
醫(yī)生會(huì)透過意識(shí)狀態(tài)及生理指標(biāo)判斷病人是否已被麻醉，蘇醫(yī)生表示：「醫(yī)生會(huì)觀察病人對(duì)聲音或觸覺是否有反應(yīng)，以及是否已經(jīng)入睡，同時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生理指標(biāo)，例如心率、血壓、呼吸頻率和血氧濃度等。這些指標(biāo)可以提供關(guān)於病人麻醉深度和身體反應(yīng)的信息?！?/p>
全身麻醉也用於兒科手術(shù)，因?yàn)閮和ǔｋy以配合和安靜。
酒量好影響麻醉效果
遺傳因素、濫用慢性藥物、酒量好等使人對(duì)麻醉不敏感，蘇醫(yī)生解釋：「有些人具有對(duì)麻醉藥物的特殊遺傳反應(yīng)，導(dǎo)致對(duì)藥物不敏感或反應(yīng)較強(qiáng)。長(zhǎng)期濫用麻醉藥物、鎮(zhèn)靜劑的人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生耐受性，需要更高劑量才能達(dá)到相同效果。某些健康問題，如心臟病、肺病、肝病或腎病，可能會(huì)影響麻醉的使用和效果。酒精的化學(xué)物和麻醉藥物都能抑壓部分神經(jīng)的相似受體，經(jīng)常飲酒會(huì)令這些受體的耐受性提高，酒量好的人可能需要較高劑量的麻醉藥物才能達(dá)到足夠的麻醉效果，病人應(yīng)該告訴醫(yī)生平時(shí)飲酒的習(xí)慣。」對(duì)於接受麻醉的病人在手術(shù)進(jìn)行時(shí)會(huì)否突然醒來，蘇嘉雯醫(yī)生指出：「醫(yī)生會(huì)用儀器監(jiān)測(cè)麻醉深度，例如分析病人呼出的氣體成分，以確定麻醉深度，還可以觀察腦電圖，因此於麻醉中蘇醒的情況是非常罕見的?！?/p>
經(jīng)常飲酒的人身體可能對(duì)麻醉藥物有較高的耐受性。
麻醉前預(yù)備
進(jìn)行麻醉時(shí)病人會(huì)失去知覺，使他們失去清醒時(shí)身體會(huì)有的反射機(jī)制，因此麻醉前醫(yī)生要求病人禁食，蘇醫(yī)生解釋：「如果麻醉時(shí)胃充滿了食物，就很大機(jī)會(huì)湧上來，流入氣管和肺部，導(dǎo)致吸入性肺炎，情況嚴(yán)重甚至?xí)劳?。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)前6至8小時(shí)開始禁食。患者應(yīng)遵守禁食或禁止飲水的時(shí)間?！孤樽砜漆t(yī)生會(huì)在手術(shù)前會(huì)見病人，了解他們的病歷，蘇嘉雯醫(yī)生表示：「如果病人有長(zhǎng)期疾病，會(huì)了解他們是否把病情控制恰當(dāng)，以及正在服用哪些藥物，一些中藥會(huì)建議至少停服兩周，因?yàn)闀?huì)影響凝血，有機(jī)會(huì)對(duì)手術(shù)和麻醉產(chǎn)生影響。此外，如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)病人的血壓太高，或血糖控制不佳，就會(huì)建議他們先調(diào)整藥物使指數(shù)達(dá)標(biāo)才進(jìn)行麻醉，減低手術(shù)後出現(xiàn)心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。接受麻醉前，患者應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，並詳細(xì)了解麻醉過程和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。」
麻醉時(shí)若胃部仍有食物或液體，在呼吸過程中食物會(huì)經(jīng)由食道逆流到口腔再嗆入氣管中。
麻醉副作用
麻醉後可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、頭痛、聲音沙啞、暈眩、肌肉疼痛、噁心及嘔吐及疲倦嗜睡等癥狀，但數(shù)日內(nèi)便會(huì)復(fù)原，蘇醫(yī)生指出：「接受手術(shù)後最好由家人或朋友陪同回家，因?yàn)槁樽磉^後可能導(dǎo)致疲倦或行動(dòng)不便。麻醉藥一般在24小時(shí)內(nèi)自然排出體外，不會(huì)殘留。麻醉手術(shù)後要密切監(jiān)測(cè)身體狀況，若有任何異常的癥狀，如嚴(yán)重疼痛、出血、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。給予自己足夠的時(shí)間休息和康復(fù)，有助於減少手術(shù)後的併發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
病人的禁食時(shí)間是手術(shù)前6小時(shí)，若之前曾進(jìn)食特別肥膩或多脂肪的食物如烤肉，則建議術(shù)前禁食8小時(shí)以上，而嬰兒需要4小時(shí)前禁食母乳，或6小時(shí)前禁食奶粉。
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