香港商報(bào)評(píng)論員 林松年
廣東省臍帶血造血幹細(xì)胞庫(kù)昨天將一份臍帶血運(yùn)送至香港,由香港兒童醫(yī)院為一名患重型β地中海貧血的5歲女童,進(jìn)行血幹細(xì)胞移植手術(shù)。這是細(xì)胞庫(kù)繼2018年後,再一次將臍帶血送到香港。臍帶血屬《人體器官移植條例》所定義的器官,根據(jù)衛(wèi)生署資料,β地中海貧血患者若不進(jìn)行臍帶血幹細(xì)胞或骨髓移植,壽命一般較短,而且須終生接受輸血和去鐵治療,痛苦可想而知。這位5歲女童算比較幸運(yùn),因?yàn)樗『糜幸晃辉趦?nèi)地出生的弟弟,而後者的臍帶血存放在當(dāng)?shù)匮獛?kù)。幸運(yùn)的偶然,重燃一個(gè)家庭的希望之火。然而,這次援助卻也反映了一個(gè)客觀事實(shí):兩地器官互助恒常機(jī)制至今仍未成事,某程度上限制了病人重生的機(jī)會(huì)。
這次臍帶血成功來港,過程有點(diǎn)複雜——簡(jiǎn)單來講:最初是兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì)向病童家屬講解不同治療方案時(shí),得知女童胞弟在內(nèi)地存有臍帶血,故與廣東省臍帶血造血幹細(xì)胞庫(kù)進(jìn)行溝通。後來細(xì)胞庫(kù)專門成立工作組,並在廣東省紅十字會(huì)等多個(gè)部門協(xié)助下,在本月12日向海關(guān)總署提交臍帶血幹細(xì)胞出境申請(qǐng),到18日終於成功取得海關(guān)總署批文。
從上述過程可以看出,基於香港被內(nèi)地視為「境外地區(qū)」,因此運(yùn)送臍帶血出境受到國(guó)家相關(guān)規(guī)定的限制。另外就是,內(nèi)地近年利用大數(shù)據(jù),透過「中國(guó)人體器官分配與共用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)」(COTRS),於全國(guó)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)及移植的配對(duì)工作,已獲得世界衛(wèi)生組織和世界器官移植學(xué)會(huì)的高度認(rèn)可,而香港並未納入此系統(tǒng),求援當(dāng)然不利。
早日建立兩地器官互助恒常機(jī)制,完全有必要。一個(gè)不爭(zhēng)事實(shí)是:香港人口規(guī)模太小,可供配對(duì)的器官資源也少;反觀內(nèi)地,單在2023年便完成遺體器官捐獻(xiàn)6454例,完成的器官移植手術(shù)達(dá)23905例。倘能在「一國(guó)兩制」之下,將兩地在器官互助方面的障礙盡可能掃除,推動(dòng)遺體器官共享,那麼必定有利於做到物盡其用,香港便能減少病人因「等唔切」而去世的悲劇。
跨境醫(yī)療合作並不是新鮮事物。例如疫情期間有大批內(nèi)地醫(yī)護(hù)援港,極大紓緩本港醫(yī)療體系的壓力;2022年亦有一名女嬰接受來自內(nèi)地捐贈(zèng)的心臟而重獲新生。事實(shí)上,在粵港澳大灣區(qū)加速融合的大背景下,推動(dòng)跨境醫(yī)療合作已是大勢(shì)所趨,行政長(zhǎng)官李家超在去年《施政報(bào)告》中便提出增加兩地醫(yī)療合作,貢獻(xiàn)國(guó)家「健康中國(guó)」策略,具體措施包括香港支持國(guó)家醫(yī)院認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化、善用大灣區(qū)醫(yī)療服務(wù),等等。具體到兩地器官移植合作,目前主要採(cǎi)取「特事特辦」模式,按個(gè)案向內(nèi)地尋求協(xié)助。這種做法具有一定靈活性,但終歸不是成熟機(jī)制,兩地可否探討優(yōu)化程序,包括將香港納入COTRS,參與「全國(guó)排隊(duì)」,要知道香港並非單向「受體」,在內(nèi)地有需要而香港恰好能提供器官資源時(shí),香港也一樣能為內(nèi)地作出貢獻(xiàn)。另外,在可能的前提下簡(jiǎn)化甚至取消一些跨境規(guī)定,也有助提升跨境運(yùn)送醫(yī)療資源的效率。
跨境器官移植涉及面廣且複雜,單是醫(yī)療數(shù)據(jù)跨境流通就面臨許多問題,兩地應(yīng)以「生命至上」的原則,盡快啟動(dòng)建立器官移植互助恒常機(jī)制,最大限度造福病人。